Жалећи се на бол у зглобовима, неки пацијенти се суочавају са дијагнозом "артроза", други - "артритис". Када се сретну, размјењујући у разговору описе својих симптома, одједном долазе до закључка да постоји само једна болест, јер се у оба случаја манифестује готово идентично! Поставља се питање: које су онда разлике између артритиса и артрозе? Заиста, многи људи збуњују ове болести, али упркос сличности симптома, артритис и артроза су различите болести са значајним разликама у клиничком току. Наиме, разумевање узрока болести, механизма њеног настанка и развоја доводи до ефикасне терапије.
Артритис и артроза: шта им је заједничко
Појава артритиса и артрозе може бити узрокована или једним фактором или комбинацијом бројних узрока. Обе болести се могу развити под утицајем, на пример, повреде или дијабетеса. У оба случаја код пацијената долази до дегенеративно-дистрофичних промена у зглобној хрскавици, које доводе до јаког бола, ау неким случајевима и до ограничене покретљивости. Циљ болести су зглобови и периартикуларна ткива тела, посебно коленски зглоб. Пацијенти, понекад савладавајући бол, брину о себи, а без ефикасне терапије сви њихови напори пропадају. Пацијент губи способност за рад и уместо тога добија инвалидитет.
Према прихваћеној класификацији ИЦД-10, артритис и артроза су комбиновани у једну подгрупу "Артропатија" - поремећаји који првенствено погађају периферне зглобове (ектремитете).
Артритис и артроза: разлике
Понекад је немогуће тачно одредити окидач који је покренуо једну од ове две болести, али последице се развијају исте: осећају се бол и укоченост у зглобу, оток, едем, црвенило, хиперемија коже преко захваћеног подручја итд. У стварности, само особа без медицинског образовања може да збуни ове две потпуно различите патологије, али лекар може лако да одвоји једну од друге.
Главна разлика је у томе што ако је директни узрок артрозе механичко оштећење, превелико или несразмерно оптерећење зглобног апарата, промене везане за узраст, онда се артритис манифестује као запаљен процес у зглобу и периартикуларним ткивима. Са артрозом, крвна слика је нормална, не долази до оштећења других органа и система. Код артритиса се примећује супротна слика: у крви ће се открити специфични протеини, повећана ЕСР и леукоцити. Патолошки процес укључује срце, бубреге и генитоуринарни систем.
Друга разлика је у томе што артроза првенствено погађа зглобове колена и кука, који носе велико оптерећење за стабилизацију. Артритис преферира мале зглобове шака, стопала, зглоб шаке, а ређе погађа лакат, колено и кук.
Шта узрокује артрозу?
Артрозу стручњаци дефинишу као неинфламаторну болест зглобова која има хронични и прогресивни ток. Као резултат дегенеративно-дистрофичних промена, зглобна хрскавица је уништена. Артроза је често праћена запаљењем синовијалне мембране зглобова или лигамената (синовитис), што такође доприноси повећању деструкције зглобних структура.
Управо због синовитиса се у медицинској литератури на енглеском језику остеоартритис назива остеоартритис, користећи суфикс „-итис” као показатељ присуства запаљеног процеса. Иако синовитис није саставни део артрозе, може се појавити и без њега.
Верује се да је артроза део старијих људи. Заиста, са годинама, ризик од оштећења зглобова се стално повећава, али спортисти су такође изложени великом ризику од добијања болести због претераног физичког напора или лоше технике, као што су вежбе снаге. Поред тога, уништавање зглобно-лигаментног апарата може довести до:
- наследна предиспозиција,
- урођене или стечене патологије развоја зглобова (дисплазија, одвајање епифизе кости, хипермобилност зглобова итд.),
- присуство метаболичких и хормоналних поремећаја као што је дијабетес мелитус,
- прекомерна тежина и гојазност.
Дански научници спровели су студију фактора ризика за примарни остеоартритис зглобова кука и колена. Резултати су открили да генетски фактори и окружење имају различите ефекте на велике зглобове који носе тежину. Када је у питању зглоб кука, најзначајнији фактори за развој патологије су генетске (47%) и компоненте животне средине (22%). У међувремену, за развој исте патологије у коленском зглобу од највећег су значаја старосне и полне разлике, посебно после 50 година, као и различити фактори животне средине.
Уништавање ткива хрскавице може се развити и као резултат инфламаторних обољења костију и зглобова (гихт, реуматоидни артритис, итд.).
Шта је артритис?
Артритис се обично назива читав спектар инфламаторних болести зглобова. Ако болест утиче на један зглоб, то је моноартритис; више од једног је полиартритис. Артритис се разликује као независне болести и као манифестација других патологија. У првом случају говоримо о реуматоидном, септичком артритису, гихту. У другом - о псориатичном и реактивном артритису. Инфламаторни процес у зглобовима може бити и последица хепатитиса, лајмске болести (крпељска борелиоза), или грануломатозе.
Реуматоидни артритис је аутоимуна болест где имуни систем особе грешком напада ткиво у сопственом телу. У овом случају, поред инфламаторних реакција у другим органима, запаљење синовијалне мембране зглобова се јавља без продирања микробног патогена у њега. Зглоб набрекне, појављује се бол, а покретљивост је поремећена.
Други облик артритиса је гихт, системска болест због неправилног метаболизма. Вишак мокраћне киселине се таложи на зглобној површини, изазивајући упалу. Од великог значаја за настанак болести су наследство, хормонски фактори (мушкарци најчешће оболевају), лоша исхрана. Гихт се често меша са лезијама артрозе у пределу великог прста.
Развој неких врста артритиса провоциран је продирањем патогених микроорганизама у зглобни простор, најчешће бактерија.